检查时间 | 年 月 日 时 分至 日 时 分 | ||||||||||||
被检查单位(人) | 统一社会信用代码 | ||||||||||||
被检查单位 法定代表人 | 被检查单位 现场负责人 | 现场负责人 身份证号码 | 联系电话 | ||||||||||
被检查单位地址 | |||||||||||||
检查场所 | |||||||||||||
一、被检查单位防雷安全管理情况 | |||||||||||||
序号 | 本次检查项 | 检查项目 | 检查方式及内容 | 检查情况 | 备注 | ||||||||
1 | □ | 是否明确防雷安全管理责任人并落实职责 | 检查资料 | 明确防雷安全管理责任人：是□否□ 落实责任人职责：是□否□ | |||||||||
2 | □ | 是否建立防雷安全责任制 | 检查资料 | 有无防雷安全责任制的档案资料：有□无□ | |||||||||
3 | □ | 是否制定和实施防雷安全工作计划 | 检查工作计划和实施情况 | 制定防雷安全工作计划：是□否□ 按照防雷安全工作计划实施：是□否□ | |||||||||
4 | □ | 是否有防雷安全操作规定 | 检查安全操作规定 | 制定安全操作规定：是□否□ | |||||||||
5 | □ | 是否建立有效预警信息接收和响应机制 | 检查资料、问询 | 有无有效预警信息接收终端：有□无□ 建立响应措施：是□否□ | |||||||||
6 | □ | 是否编制雷电灾害应急预案或将雷电灾害应急纳入总体预案，并组织演练 | 检查应急预案和演练资料 | 有无雷电灾害应急预案或纳入本单位总体预案：有□无□ 组织雷电灾害防御应急演练：是□否□ | |||||||||
7 | □ | 是否组织防雷安全教育培训 | 检查安全教育培训资料 | 组织防雷安全教育培训：是□否□ | |||||||||
二、被检查单位防雷装置安装运行状况 | |||||||||||||
序号 | 本次检查项 | 检查项目 | 检查方式及内容 | 检查情况 | 备注 | ||||||||
8 | □ | 防雷装置安装及安全标志设置情况 | 实地现场目测 | 通过目测能否发现防雷装置:是□否□ 目测防雷装置安装是否符合要求：是□否□
外露的引下线等位置设置安全标志：是□否□ | |||||||||
9 | □ | 防雷装置定期检测情况 | 实地现场检查：定期检测报告，核实检测单位资质 ，查看检测合同 | 委托的检测单位资质符合要求：是□否□ 检测报告签章符合规定：是□否□ 检测报告处于有效期：是□否□ 检测结论是否明确、全面：是□否□ 检测整改建议：有□无□ 根据检测整改建议及时整改合格：是□否□ 检测内容是否缺失：未发现□ 有缺失□ 检测报告内容其它问题：
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10 | □ | 防雷装置定期维护情况 | 检查定期维护记录 | 定期维护防雷装置：是□否□ | |||||||||
三、被检查单位开展防雷安全隐患排查整改情况 | |||||||||||||
序号 | 本次检查项 | 检查项目 | 检查方式及内容 | 检查情况 | 备注 | ||||||||
11 | □ | 防雷安全隐患排查情况 | 检查隐患排查记录 | 有无防雷安全隐患排查记录：有□无□ | |||||||||
12 | □ | 防雷安全隐患整改情况 | 检查隐患整改记录、实地现场检查 | 有无隐患整改记录：有□无□ 隐患整改及时合格：是□否□ | |||||||||
四、被检查单位建设项目（两年内）防雷装置建设情况 | |||||||||||||
序号 | 本次检查项 | 检查项目 | 检查方式及内容 | 检查情况 | 备注 | ||||||||
13 | □ | 防雷装置设计审核情况 | 检查防雷装置设计审核意见书 | 是否提供防雷装置设计审核意见书：是□否□ 防雷装置设计审核不合格施工：是□否□ | |||||||||
14 | □ | 防雷装置竣工验收情况 | 检查防雷装置竣工验收意见 | 经防雷装置竣工验收：是□否□ 防雷装置竣工验收不合格交付使用：是□否□ | |||||||||
15 | □ | 防雷产品情况 | 检查产品合格证、测试报告 | 具有产品合格证或产品测试报告：是□否□ | |||||||||
五、其它 | |||||||||||||
被检查单位对 检查的意见 | 我单位对本表各项检查结果无异议。 被检查单位现场负责人签字或押印： | ||||||||||||
检查人员签字 | |||||||||||||
记录人签字 | |||||||||||||
邮箱：XXXXXXX
年 月 日 时 分
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